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心室泵血过程与机制 — 极简速记导图
- 心动周期 = 一次收缩 + 一次舒张
- 与心率成反比：周期(s) = 60 ÷ 心率
- 心率 75 次/min -> 周期 = 0.8s
- 收缩期短于舒张期
- 全心舒张期：心室舒张前 0.4s 心房也在舒张
- 临床：心动过速 -> 舒张期缩短比例更大 -> 冠脉供血减少
- 泵血核心动力：心脏舒缩 -> 压力差
- 方向决定因素：瓣膜启闭（房室瓣 / 动脉瓣）
- 心房收缩期（周期起点，约 0.1s）
- 心房收缩 -> 房内压升高 > 室内压 -> 房室瓣开
- 血液（20%~30%）主动挤入心室 -> 贡献充盈量约 1/4
- 心房舒张期 + 全心舒张期 -> 血液（70%~80%）被动流入心室
- 等容收缩期
- 心室肌收缩 -> 室内压急剧↑ > 房内压 -> 房室瓣关
- 室内压仍 < 动脉压 -> 动脉瓣仍关
- 两瓣均关 -> 容积不变 -> 室内压急剧↑（最快上升期）
- 压力：房压 < 室压 < 动脉压
- 快速射血期
- 室内压**↑** > 动脉压 -> 动脉瓣开
- 射血量占总射血量 70%（2/3）-> 室内压达峰值
- 房室瓣关 + 动脉瓣开 -> 容积迅速↓
- 压力：房压 < 室压 > 动脉压
- 减慢射血期
- 室内压由峰值**↓** -> 射血速度减慢 -> 靠惯性射血
- 射血量占总射血量 30%（1/3）-> 容积减至最低（ESV）
- 房室瓣关 + 动脉瓣开
- 等容舒张期
- 心室肌舒张 -> 室内压**↓** < 动脉压 -> 动脉瓣关
- 室内压仍 > 房内压 -> 房室瓣仍关
- 两瓣均关 -> 容积不变 -> 血液不进不出
- 压力：房压 < 室压 < 动脉压
- 快速充盈期（负压抽吸）
- 室内压**↓** < 房内压 -> 房室瓣开
- 血液快速流入心室 -> 容积迅速↑ -> 充盈量占大部分
- 房室瓣开 + 动脉瓣关
- 减慢充盈期
- 压力梯度↓ -> 血流速度减慢 -> 容积继续↑
- 房室瓣开 + 动脉瓣关
- 心房收缩期（舒张末期最后 0.1s）
- 心房收缩 -> 充盈量再增加 1/4 -> 容积达最大（EDV）
- 心房 = 初级泵
- 心音
- S1：房室瓣关 + 心室肌收缩振动 -> 标志收缩期开始
- S2：半月瓣关 -> 标志舒张期开始
- 核心口诀：缩期射血 -> 舒期充盈 -> 两等容期瓣全关容积不变